Street Anatomy

Mise en ligne par lucamaleonte

Fraicheur…

Roberts LW. Wise Advice (from an Unlikely Source) for the Profession of Academic Psychiatry. Acad Psychiatry. 2008 Sep-Oct;32(5):345 via Sexe, drogue, mensonges et sciences !
C’est frais, un peu trop mignon, mais ça se lit plus vite qu’un édito d’Intensive Care Medicine…

Rhaaaa…. Lovely

J’ai pu essayer aujourd’hui l’anesthésie au Xenon. C’est rare, c’est cher, et pour une fois qu’on a un truc moderne au CHU de Clermont Ferrand, on aurait tort de s’en priver…

L’anesthésie générale se partage en anesthésie générale intraveineuse et anesthésie générale par inhalation. Actuellement, les pratiques ont tendance à associer ces 2 types de pratique au cours d’une même intervention : c’est le principe de l’anesthésie balancée, qui allie notamment substances anesthésiques et analgésiques. LENOXe est indiqué pour le maintien de l’anesthésie générale chez des patients ASA I et II, en association avec des morphiniques, dans le cadre de l’anesthésie balancée.
Les données épidémiologiques disponibles permettent d’évaluer la proportion de patients ASA I et II à environ 80 % de la population bénéficiant d’intervention chirurgicales en France (12), lesquelles représentent annuellement 6,4 millions. Ce pourcentage correspond à 5 millions d’actes annuels. Selon l’avis d’experts, LENOXe pourrait concerner spécialement les patients ayant des antécédents cardio-vasculaires et/ou neurologiques. in thériaque

Lectures Hors-Série “Patient capacity in decision making”

Un panel d’articles nécessaires à la rédaction de ce cas clinique d’éthique centré sur la compétence du patient et son évaluation dans le cadre de la décision médicale.

• White et al. Decisions to limit life-sustaining treatment for critically ill patients who lack both decision-making capacity and surrogate decision-makers. Crit Care Med (2006) vol. 34 (8) pp. 2053-9
• Lautrette et al. Surrogate decision makers for incompetent ICU patients: a European perspective. Curr Opin Crit Care (2008) vol. 14 (6) pp. 714-9
• Ferrand et al. Decision-making capacity and surrogate designation in French ICU patients. Intensive Care Medicine (2001) vol. 27 (8) pp. 1360-4
• Heyland et al. The seriously ill hospitalized patient: preferred role in end-of-life decision making?. Journal of critical care (2003) vol. 18 (1) pp. 3-10
• Johnston et Liddle. The Mental Capacity Act 2005: a new framework for healthcare decision making. Journal of Medical Ethics (2007) vol. 33 (2) pp. 94-7
• Upadya et al. Patient, physician, and family member understanding of living wills. American journal of surgery (2002) vol. 166 (11) pp. 1430-5
• Shickle. The Mental Capacity Act 2005. Clinical medicine (London, England) (2006) vol. 6 (2) pp. 169-73
• Nys et al. Patient capacity in mental health care: legal overview. Health care analysis : HCA : journal of health philosophy and policy (2004) vol. 12 (4) pp. 329-37; discussion 265-72
• Nelson et al. Brain dysfunction: another burden for the chronically critically ill. Arch Intern Med (2006) vol. 166 (18) pp. 1993-9
• Appelbaum. Clinical practice. Assessment of patients’ competence to consent to treatment. The New England journal of medicine (2007) vol. 357 (18) pp. 1834-40
• Burchardi. A surrogate for decision-making in the ICU. Intensive Care Medicine (2001) vol. 27 (8) pp. 1243-4

Lectures #8

Brut et sans blabla

• Karmakar et al. Real-time ultrasound-guided paramedian epidural access: evaluation of a novel in-plane technique. Br J Anaesth (2009)
• Huber-Wagner et al. Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicentre study. Lancet (2009) vol. 373 (9673) pp. 1455-1461
• Segal. Aspergillosis. The New England journal of medicine (2009) vol. 360 (18) pp. 1870-84
• Orban et Ichai. Hierarchisation des traitements de l’hypertension intracranienne chez le traumatise cranien grave. Ann Fr Anesth Reanim (2007) vol. 26 (5) pp. 440-444

Deuil

Un hélicoptère de la Sécurité Civile de Haute-Corse s’est écrasé, entrainant la mort du pilote, du mécanicien, de la patiente, de son enfant, et du médecin SMUR.
in

Lectures #7

Pas de biblio cette semaine pour cause de:

• trop de sommeil en retard (post depuis iPhone, au fond du lit…)
• projet en pré-préparation

Lectures #6

Pour cette semaine, une série de papiers, très axés Neuroréa. Je me jette enfin dans la lecture de ces papiers car je vois la fin de mon stage arriver et mes lacunes persister…

• Une intéressante mise à jour sur l’hémorragie sous-arachnoïdienne: Diringer. Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Critical Care Medicine (2009) vol. 37 (2) pp. 432-40 qui complète utilement les 2 références SFAR de 1998 et de 2005
• mannitol vs. salé hyper? Je ne sais jamais quoi décider au lit du patient: Francony et al. Equimolar doses of mannitol and hypertonic saline in the treatment of increased intracranial pressure. Critical Care Medicine (2008) vol. 36 (3) pp. 795-800
• Après le débat mannitol vs. salé hyper, l’équipe niçoise propose un alternative à base de lactate demi-molaire: Ichai et al. Sodium lactate versus mannitol in the treatment of intracranial hypertensive episodes in severe traumatic brain-injured patients. Intensive Care Medicine (2009) vol. 35 (3) pp. 471-9
• En continuant dans les notins de base qu’il me manque, un point sur le Syndrome de perte de sel: Cerdà-Esteve et al. Cerebral salt wasting syndrome: review. Eur J Intern Med (2008) vol. 19 (4) pp. 249-54
• De même pour le traitement du vasospasme: Tavernier et al. [Systemic treatments of the vasospasm]. Annales françaises d’anesthésie et de réanimation (2007) vol. 26 (11) pp. 980-4
• Et pour l’hypothermie: Bruder et al. [Hypothermia for intracranial hypertension.]. Annales Francaises d’Anesthesie et de Reanimation (2009), doi:10.1016/j.annfar.2009.03.001
• Pour finir, depuis le temps qu’ils trainaient dans ma pile “urgente” : le rapport d’expert sur les états de mal épileptiques et la conférence de consensus sur les méningites bactériennes

Lectures #6 sur CiteULike.org
Si vous êtes déjà sur CiteULike, n’hésitez pas à rejoindre le groupe 7HO Réa

Lectures #5

Sélection de la semaine

Sur CiteULike
Bien sûr les résultats NICE-SUGAR du NEJM. Moins un point pour Van Den Berghe (van den Berghe et al. Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med (2001) vol. 345 (19) pp. 1359-1367). Suivi d’une mise au point sur l’antibiothérapie dans chez les brûlés (stocké – non lu) et de 2 papiers de NeuroRéa sur l’HTIC que je voudrais bien comprendre un peu mieux.

• NICE-SUGAR Study Investigators et al. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. The New England journal of medicine (2009) vol. 360 (13) pp. 1283-97
• Société française d’étude et de traitement des brûlures (SFETB). [Guidelines for use of antibiotics in burn patient at the acute phase - Long text.]. Annales Francaises d’Anesthesie et de Reanimation (2009) pp.
• Ichai et al. Sodium lactate versus mannitol in the treatment of intracranial hypertensive episodes in severe traumatic brain-injured patients. Intensive Care Medicine (2009) vol. 35 (3) pp. 471-9
• Lavinio et al. The relationship between the intracranial pressure-volume index and cerebral autoregulation. Intensive Care Medicine (2009) vol. 35 (3) pp. 546-9

je ne parle ici que de papiers que j’ai pu obtenir en “full text”

Lectures #4

Je continue la série “Lectures # ” qui a pour but de regrouper ce que j’aurais du lire ces derniers temps. Essentiellement des articles généralistes, tous horizons. Comme précédemment, je me réserve des petits “hors-séries” en fonction de mes collectes, topos, envies…

• Liste de lecture dimanche 29 Mars 2009
  

Petite nouveauté, si certains souhaitent des textes intégraux qu’ils laissent un comentaire…